Le Syndrome des Jambes Sans Repos (SJSR)

Qu’est-ce que le Syndrome des Jambes Sans Repos ?

Le Syndrome des Jambes Sans Repos (SJSR), également appelé maladie de Willis-Ekbom, est un trouble neurologique caractérisé par un besoin irrépressible de bouger les jambes, généralement accompagné de sensations désagréables (picotements, fourmillements, douleurs, brûlures) survenant au repos, particulièrement en soirée ou la nuit. Ces symptômes sont soulagés temporairement par le mouvement.

Quels sont les symptômes du SJSR ?

Sensation de gêne ou d’inconfort dans les jambes, surtout au repos.
Besoin urgent de bouger les jambes pour soulager cette sensation.
Symptômes survenant ou s’aggravant en fin de journée ou la nuit.
Soulagement partiel ou temporaire par le mouvement (marche, étirements).
Difficultés d’endormissement ou réveils fréquents durant la nuit.

Quelles sont les causes du SJSR ?

Les causes du SJSR peuvent être primaires (idiopathiques, souvent héréditaires) ou secondaires à d'autres affections :

Carence en fer (même sans anémie).
Grossesse, surtout au troisième trimestre.
Insuffisance rénale chronique.
Neuropathies périphériques.
Maladie de Parkinson.
Certains médicaments (antidépresseurs, neuroleptiques, antihistaminiques).

Quelle est la physiopathologie du SJSR ?

Le SJSR est associé à un dysfonctionnement du système dopaminergique central, notamment dans les circuits impliqués dans la motricité. Une diminution de la disponibilité cérébrale du fer semble également jouer un rôle clé dans le développement des symptômes.

Comment diagnostiquer le SJSR ?

Le diagnostic est clinique, basé sur les critères suivants :

Besoin impérieux de bouger les jambes, généralement accompagné de sensations désagréables.
Apparition ou aggravation des symptômes au repos.
Amélioration par le mouvement.
Aggravation en fin de journée ou la nuit.

Aucun test biologique ou imagerie spécifique n’est requis, sauf pour évaluer les causes secondaires (dosage du fer, bilan rénal, neurologique).

Quels sont les traitements du SJSR ?

Approches non médicamenteuses :

Correction d’une éventuelle carence en fer.
Bonne hygiène du sommeil.
Activité physique modérée et régulière.
Éviter caféine, alcool, tabac, médicaments aggravants.

Traitements médicamenteux :

Médicaments dopaminergiques (pramipexole, ropinirole) à faible dose.
Antiépileptiques (gabapentine, prégabaline).
Benzodiazépines (clonazépam) en cas de troubles sévères du sommeil.
Opioïdes dans les cas sévères et résistants.

Quelles sont les complications possibles ?

Troubles sévères du sommeil (insomnie chronique, somnolence diurne).
Altération de la qualité de vie.
Aggravation des symptômes avec certains traitements (augmentation paradoxale).

Quelle est la fréquence du SJSR ?

Le SJSR affecte 5 à 10 % de la population, avec une prédominance féminine. Il peut apparaître à tout âge mais est plus fréquent à partir de 40 ans. Les formes sévères sont moins fréquentes.

Quand consulter ?

Il est conseillé de consulter un médecin si :

Les symptômes perturbent le sommeil ou la qualité de vie.
Ils apparaissent plusieurs fois par semaine.
Ils s’aggravent avec le temps.

Une prise en charge adaptée permet souvent un soulagement efficace des symptômes.

Sources

INSERM : https://www.inserm.fr/dossier/syndrome-des-jambes-sans-repos/
SFRMS : https://www.sfrms-sommeil.org/syndrome-des-jambes-sans-repos/
VIDAL : https://www.vidal.fr/maladies/neurologie/syndrome-des-jambes-sans-repos.html
Mayo Clinic : https://www.mayoclinic.org/fr/diseases-conditions/restless-legs-syndrome
Fondation Sommeil : https://www.fondationsommeil.com/syndrome-des-jambes-sans-repos
Orphanet : https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Lng=FR&Expert=2941
HAS : https://www.has-sante.fr/jcms/c_2858876/fr/syndrome-des-jambes-sans-repos