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l’Hypersomnie

Qu’est-ce que l’hypersomnie ?

L’hypersomnie désigne un excès de sommeil ou une somnolence excessive durant la journée, malgré une durée de sommeil nocturne normale ou prolongée. Ce trouble peut interférer avec les activités quotidiennes, affecter la concentration, l’humeur et la vigilance.

Quels sont les types d’hypersomnie ?

  • Hypersomnie idiopathique : somnolence excessive sans cause apparente, non soulagée par le repos.

  • Narcolepsie : trouble du sommeil rare caractérisé par une somnolence diurne sévère, souvent associée à des cataplexies (perte soudaine du tonus musculaire).

  • Hypersomnie secondaire : due à une autre affection ou à un traitement (apnée du sommeil, dépression, usage de sédatifs...).

Quels sont les symptômes de l’hypersomnie ?

  • Somnolence diurne excessive.

  • Besoin irrépressible de dormir durant la journée.

  • Difficulté à se réveiller le matin (inertie du sommeil).

  • Prolongation excessive du sommeil nocturne (souvent >10h).

  • Sieste non réparatrice.

  • Troubles de la mémoire, baisse de la concentration, irritabilité.

Quelles sont les causes possibles ?

  • Troubles du sommeil non réparateur (apnée, jambes sans repos).

  • Pathologies psychiatriques (dépression, trouble bipolaire).

  • Troubles neurologiques (encéphalites, traumatismes crâniens).

  • Médicaments sédatifs ou hypnotiques.

  • Troubles métaboliques ou hormonaux (hypothyroïdie, diabète).

  • Hypersomnie idiopathique (cause inconnue).

Comment diagnostiquer l’hypersomnie ?

  • Interrogatoire clinique : analyse des habitudes de sommeil, rythme de vie, symptômes diurnes.

  • Actimétrie : mesure de l’activité sur plusieurs jours.

  • Polysomnographie : enregistrement du sommeil nocturne.

  • Test de latence d’endormissement (MSLT) : mesure de la capacité à s’endormir et à entrer en sommeil paradoxal durant la journée.

  • Bilan biologique : exclusion de causes secondaires (thyroïde, glycémie, ferritine...).

Quels sont les traitements de l’hypersomnie ?

Mesures générales

  • Respect strict des horaires de sommeil.

  • Activité physique régulière.

  • Éviter les substances sédatives (alcool, certains médicaments).

  • Adaptation du rythme de vie (siestes planifiées, pauses régulières).

Traitements médicamenteux

  • Stimulants : modafinil, méthylphénidate, pitolisant.

  • Antidépresseurs (en cas de troubles associés).

  • Traitement de la cause sous-jacente : correction de l’apnée, traitement de la dépression, etc.

Quelles sont les conséquences possibles ?

  • Impact professionnel, scolaire et social.

  • Risques accrus d’accidents (somnolence au volant, erreurs professionnelles).

  • Dégradation de la qualité de vie et de la santé mentale.

Quand consulter ?

Il est recommandé de consulter un médecin si :

  • La somnolence diurne est persistante et interfère avec les activités quotidiennes.

  • Le besoin de dormir dépasse 10h/jour sans récupération.

  • Les siestes sont fréquentes, non réparatrices.

Un bilan spécialisé dans un centre du sommeil peut être nécessaire.

Sources

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